儿童拔牙复杂吗?

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对于儿童和青少年,我们一般建议拔除牙齿;但对有些牙根较深的阻生智齿,因为创伤可能较大,则需分期分次拔除。 儿童和青少年的颌骨处于发育阶段,而牙齿拔除术后常需要咬敷料,这对颌骨的发育会产生影响。对年轻患者拔牙应尽可能减少损伤。

1.5-5岁为替牙期,此期拔牙对牙列及颌骨的影响较小且能自我修复。但此时孩子年龄小、理解能力差,治疗时需充分沟通、耐心疏导。因乳牙脱落有一定规律,医生可通过观察脱落的乳牙判断其是否应拔除。 6-13岁为恒牙早期,此时新牙即将萌出或刚刚萌出,牙龈的炎症反应较重,伤口愈合相对缓慢,治疗中应注意预防感染。

由于孩子的自制力较差,易哭闹,配合度低,手术创口易受口腔内细菌污染,治疗过程中应避免二次创伤,以防感染。 另外,还需要注意: 1)对于牙体牙髓科就诊的孩子,如诊断为慢性牙周炎,在拔除患牙的同时需行牙周治疗(冲洗上药、刮治)以保持牙齿健康。 2)对于外科就诊的儿童,因好发于下颌磨牙区,必要时需拍摄X线片了解牙槽骨情况或局部肿胀原因。如有必要,可先行引流,待症状缓解后择期拔除。 3)对于口腔内科与外科共同就诊的患者,通常需先进行药物治疗,当药物不能控制病变时再考虑进一步治疗。

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