儿童骨骺损伤是伤残吗?

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骨骺(Bone growth plate),又称生长板(Growing plate)或生长线(Growth line),属于软骨组织的一部分,位于骨骼的两端,呈透明状,厚度约为1.3mm,由紧密排列的圆形细胞和大量的胶原纤维构成。每个骨骺都有其特殊的形态结构和生物特性,与周围软骨组织相互协调,共同负责着骨骼的纵向发育。 儿童在成长过程中,骨骺受到外力作用发生伤害,即可能引起相应骨骼的生长障碍、姿势不良、骨骼扭曲变形及关节活动受限等,严重者导致残疾。

一、儿童骨骺损伤的原因 根据骨骺损伤的类型不同,病因也不尽相同: (一)创伤性骨骺损伤 1.直接暴力作用于肢体远端所致的垂直压力,可作用于骨骺从而造成损伤;

2.肌肉过度收缩,使肌腱牵拉骨骺,若力量过大,则可能发生骨骺撕裂伤;

3.骨折后由于不稳定,骨骺容易受到压迫,尤其是股骨头下部和跗骨骨骺,更易发生损伤;

4.关节脱位时,骨骺受到牵拉而受伤。 (二)病理性骨骺损伤 主要发生于骨骺发育时期,由于营养因素、内分泌因素或遗传代谢性疾病等因素,破坏了骨骺的正常生长发育,导致骨骺损伤的发生。

二、儿童骨骺损伤的表现 创伤性骨骺损伤发病较为急骤,病情变化与损伤类型及程度有关,一般有局部肿胀、疼痛、压痛、功能受限等症状,如不及时处理,可发生肢体残疾。

病理性骨骺损伤临床表现差异较大,与损伤机制有一定关系。如先天性软骨发育不良者,多表现为多发性骨骺损伤;而对于成骨不全者,则多为单发骨骺断裂。患者多有家族史,且出生时即可发现有骨质疏松、骨折风险高等特点。

三、儿童骨骺损伤的检查 对于怀疑有骨骺损伤的儿童,应积极进行相关的检查,明确损伤的程度。检查项目主要包括:

四、儿童骨骺损伤的处理原则 对于轻微的外伤者,早期处理后一般预后良好,不会留下后遗症。但对于严重的创伤性骨骺损伤或不合理的治疗导致的病理性骨骺损伤,有可能出现生长发育迟缓、肢体残疾等情况。及时诊断,合理处理,是预防骨骺损伤引起的严重并发症的关键所在。

通常需要手术治疗的情况包括: 对疑有骨骺损伤的患者,应及时完善相关检查,尽早采取治疗措施。必要时可行X线片、CT、MRI等检查,判断损伤程度,确定治疗方案。

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