儿童消化性溃疡怎么治?

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小儿消化性溃疡的治疗主要包括两方面,一是药物治疗,二是饮食治疗。 药物上主要用抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂和抗生素;饮食上主要是让患儿注意清淡饮食,戒烟戒酒,少吃刺激食物。

1、一般处理 对于轻型且年龄小的患儿可给予流质或半流质饮食,不吃辛辣、油腻及不易消化的食物,以减少对肠胃道的刺激;对于重型或有并发症的患儿,应充分供给营养,同时补充多种维生素,必要时予静脉输液,保证营养供给。

2、药物治疗 (1)抑制胃酸分泌药:该类药物能有效地抑制胃酸分泌,减轻胃灼热、胃痛等消化不良的症状,适用于轻、中型患儿。常用药物有H2受体阻断剂,如甲氰咪胍、雷尼替丁等。此类药物需经肾脏排除,肾功能不全者慎用。

(2)胃黏膜保护剂:常用的药物有胶态铋制剂,每次1粒每日3次;硫糖铝,每次0.5g,每日3次;思密达,每次1袋,每日3次。上述药物均可选择服用。

(3)抗生素:急性期需要选用抗生素控制感染,常用药物有阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素等。但应注意,使用庆大霉素应严格控制剂量,防止产生耐药性;阿莫西林应在饭后服用以防胃肠道反应;服药后粪便中可能有细菌,应提醒家长给患儿勤换尿布,保持会阴部清洁。 另外,还可酌情使用解痉药、助消化药以促进症状缓解,如盐酸山莨菪碱、胰酶片等。

3、手术治疗 如药物治疗无效,症状继续或反复发作,应及时就诊,在医生的指导下进行严格的消毒处置后,考虑胃镜检查,并在适当的时候采取手术方法进行治疗。

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