儿童内分泌如何检查?

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儿童内分泌疾病诊断方法与成人基本相同,但因其本身所具有的生理、病理特点又有所不同,在诊断过程中应注意以下几点: (一)仔细而全面地采集病史; (二)重视体检和实验室检查,尤其应注意体征和临床表现之间的联系,以及有无阳性家族史;

(三)对于可疑病例应进行有关生化指标的检查,必要时做激素的激发试验; 对于已确认病例应及时开始治疗,并在治疗后定期复查。 常用的实验室检查项目包括: 血尿常规、便常规、生化全项(含血糖)、肝功能及肾功能等;

甲状腺功能:包括血清游离T3(FT4)、血清游离T4 (FT4 )、促甲状腺素(TSH);甲功三项或甲功五项;

肾上腺功能测定:主要包括皮质醇(CRH)、17-羟类固醇(CS)、17-酮类固醇(AKS),血浆去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度。还可根据临床情况选择性地做生长激素抑制试验,胰岛素低血糖试验,胰高血糖素激发试验等以了解垂体前叶的功能状态。

有些病还需要做一些特殊的检查:

(一)脑电图:有助于发现轻型垂体腺瘤;

(二)核医学:用于检查肾上腺皮质功能;

(三)心电图:可用于观察患儿是否存在肾上腺皮质功能减退症,如有此病,还可进一步观察其类型;

(四)超声检查:可用于检查性发育异常、性早熟、肾上腺疾病和甲状旁腺病变等。

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