碘化钾的作用是什么?

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甲状腺全切术中,常规注射适量碘化钾溶液是必要的。 因为甲状腺滤泡细胞能产生和储存碘,进行碘的置换并用于碘化的蛋白质合成。 甲状腺切除后,残留的甲状腺组织可以释放一定量的碘、通过血循到达全身;但由于甲状腺切除后,分泌到血液里T3、 T4 等激素减少,从而负反馈抑制邻近的下丘脑一垂体一甲状腺轴,使TSH(促甲状腺激素)下降。

随后,血液里的碘含量逐渐下降到低于正常水平,这时若补充一定剂量的碘化钾,即可维持血液中的碘浓度,保持甲状腺激素的正常分泌量。 同时,手术前病人应停止服用含碘药物或海产品等,以免在术中因甲状腺功能异常导致意外情况的发生。

对于无法立即明确肿瘤性质的结节病变患者,可先注射碘化钾以防术后缺碘,但需强调严格控制剂量。 对于甲状腺癌术后复查期间出现TSH升高,而其他指标如T3、 T4 在正常范围内的患者,需要结合具体情况分析。 如果TSH水平的升高幅度不大,可继续观察,暂不用药;如果TSH值明显高于正常水平,则应及时补充碘化钾。 有研究者观察到,对于行甲状腺全切及一侧次全切的患者,补碘可有效预防甲减的发生[1]。但也有研究指出,甲状腺全切患者即使给予足够的碘化钾,术后的血清TSH水平仍然显著高于术前,说明甲状腺全切所致的低碘血症是一种病理生理反应[2]。对甲状腺全切患者是否要补充碘化钾以及如何补充应慎重对待。

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