北京如何治脑瘫?

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脑性瘫痪(简称脑瘫)是自受孕开始,婴儿在出生前或出生后一个月内脑发育和功能障碍而导致的运动障碍。表现为非进行性中枢神经损害,如肢体痉挛、姿势与步态异常等。 病因可分为先天性和后天性两大类。先天性者包括遗传代谢病,染色体异常导致的大脑发育不全,产伤所致的颅内出血,先天性脑积水,以及某些药物的应用等因素;后者为缺血缺氧性脑病,外伤及颅脑感染后遗留的脑损伤。无论何种原因,造成脑实质及其相关组织的病变,均有可能引起患儿出现脑瘫的症状。 但并非所有的脑损伤都会引发脑瘫。只有当大脑受损程度超过一定界限并达到一定程度时才会出现。这是由于脑部对损伤十分敏感,轻微损伤可以引起广泛的病理变化,但大多可自愈而不遗留后遗症;严重创伤或持续性的慢性损伤才能引起不可逆的的后果。因此临床上并不是所有颅脑损伤患者都会出现相同的后果,有些仅表现为短暂的昏迷或记忆丧失,可以在数日内恢复;而有的则会出现较为持久的神经系统症状。

随着医学研究的深入发展,目前认为诸多不良因素相互作用所引起的脑功能紊乱才是患儿的本质所在,诸如大脑皮层功能的改变、小脑平衡功能的失调、大脑皮层下调节功能的减退等等。其中,中枢神经系统对这些功能的调节作用对于患儿的运动能力、语言能力、感知能力以及个性发展等有至关重要的作用。如果这些功能中的一项或几项出现障碍,就可能导致患儿出现运动功能低下、言语不清、智力落后等情况。 有研究指出,患儿脑电图异常发生率较高,可达80%以上,主要表现为阵发性或持续性尖波、尖慢波或低电压。但临床上是否出现癫痫发作与脑电图异常存在不一致的情况。若经过长期系统的康复治疗,大部分患儿可以控制或减轻肌张力,促进正常动作、言语和发展,消除或减轻继发性神经损害,从而改善预后。 然而应该强调指出的是,虽然许多脑瘫患儿存在不同程度的颅脑损伤,但脑CT或磁共振检查往往并不能发现相应的器质性改变。所以目前对于脑瘫的研究多集中在神经电生理、分子生物学等领域。

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