靶向治疗有何副作用?

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基因检测,是确定患者体内突变的基因类型,然后再决定采用何种药物来治疗。这种用药原则被称为“量体裁衣”,它比“无目标”的化疗要安全许多。 目前常用的基因检测方法有:组织或细胞学检查、血液检测、荧光原位杂交(FISH)、聚合酶链反应(PCR)和纳米颗粒等。每种方法都有其各自的优缺点及适用的疾病和人群。 例如,对于肺癌患者来说,最常用检测基因的方法就是组织或细胞学检查。通过这种方法可以找到肿瘤细胞中所含的基因突变,从而判断对哪一种药物敏感,再施以相应的靶向药物治疗。

不过,组织或细胞学检查只能取到少量的癌细胞,如果取到了真正的癌组织才能检测到基因的变化;而有的病人虽然肺癌诊断明确,但取到的病变组织中却找不到癌细胞,这样的病人就不能进行基因检测了。对于这部分病人,目前尚没有明确的治疗方法,临床医生只能为病人先行静脉注射抗癌药物,以观后效。 如果第一次静脉注射的药物有效,那么就可以进一步行基因检测,并使用针对突变的药物来治疗。但如果静脉注射的药物效果不佳,或病情继续发展,则说明药物无效,这时就必须更换其他药物,甚至采用不同的治疗方法。当然,采用新的药物来治疗的代价就是可能产生更加严重的副作用。

在应用基因检测技术为患者“量体裁衣”时,必须要考虑两个问题:一是如何寻找足够的肿瘤细胞,二是怎样避免健康细胞的染色体发生突变。如果能解决这两个问题,从理论上说,任何癌症都可以被治愈。现在,很多医院都建立了专门的基因检测实验室,由受过专业训练的人员负责操作,这样既能确保实验结果的正确性,又可以尽量减少对患者的伤害。

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