女肾功能不全能要孩子吗?

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女性肾功能不全一般分为急性和慢性,在慢性肾功能不全失代偿期(血肌肝大于220umol/L)应避免怀孕,而到了肾功能衰竭期和尿毒症期是肯定不能怀孕的。对于肾功能不全的妇女,如果能够经过替代治疗以后,肾功能逐渐恢复正常,没有蛋白尿、血尿等情况,可以考虑怀孕。但必须在医生的监护下行之。

女肾功能不全患者要定期检查肾功能等相关化验指标及做影像学检查,以判断病情是否有进展。若病情加剧,则应放弃生育要求。若仍在缓解期,需要在医生的指导下严密监护下方可试孕。最好孕前及妊娠期应用低分子肝素以预防血栓栓塞并发症的产生而危害母胎。且每次产检时应比正常孕妇增加凝血功能监测次数,以掌握病情的动态变化。孕母的肾功能恶化及妊娠合并症(如各种感染、妊娠高血压综合征以及血栓栓塞等)是导致孕母以及胎儿发生并发症甚至危及生命的最主要原因,因此,应严格监护孕母病情及其变化。

妊娠后,因为子宫增大及占位效应,导致肾功能进一步受损,出现严重肾功能障碍,出现肺水肿以及严重贫血等并发症,危及孕母及胎儿健康。因此,对于合并肾功能不全的妇女,应在产科医生及肾内科医生的监护下决定生育时机及是否继续妊娠。若孕周大,胎儿成熟度好,可以考虑立即终止妊娠、剖宫产结束分娩、优生优育。同时,产后母体的肾功能及贫血会逐渐好转。

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