儿童为什么会得强迫症?
一 遗传因素 对近50个强迫症家系的研究显示,15%~25%的患者具备家族遗传因素,而且这种基因遗传可能通过两种方式影响后代:一是显性遗传,即孩子直接从父母那里得到易患该疾病的基因;二是隐性遗传,即孩子从父母那里各得到一个不易觉察的故障基因,并在体内合成有害蛋白,从而导致疾病。有研究人员对247例强迫症患者及其家庭成员的神经心理特征进行了研究,发现38.4%的强迫症患者的直系亲属患有精神疾病,而10.2%的直接来自有强迫症的家族史,这就证明了强制症具有家庭聚集倾向以及遗传因素。
二 孕产期损害 从临床观察中发现,多数强迫症患者在幼年或青年时期曾患过脑炎、脑膜炎,或者有过产伤、新生儿窒息等情况,导致大脑损伤。也有部分患者因为怀孕期间情绪起伏过大或者是受到严重的精神刺激,使得大脑相关区域受损伤而出现强迫症状。还有研究人员认为,在胎儿发育过程中,母亲若曾感染风疹等,则会增加胎儿日后患强迫症的风险。
三 生化因素 已经有足够的证据显示,机体代谢过程中的神经递质失衡与强迫症的发生有关。例如,去甲肾上腺素和5-羟色胺这两种神经递质的含量或功能发生改变,可能引起强迫行为;而血清中的催乳素含量异常也可能产生强迫观念。有些患者就诊时主诉自己的性格变得懦弱、优柔寡断,可能是由于去甲肾上腺素这个神经递质下降,导致人体对压力的反应能力降低,从而出现遇事犹豫不决的情况,形成强迫思维。
四 精神分析理论 该学说强调童年经验(包括创伤性事件)在强迫症发病中的作用,认为强迫性人格是慢性情感激发性精神病的一种表现,其根源可以追溯至婴幼儿时期。儿童时期的创伤性事件如被忽视、打骂、体罚、亲子关系差等都有可能引发强迫症。