儿童面神经炎吃什么药?
小儿急性感染性多发性神经根神经炎又名格林巴利综合征,是一类比较严重的神经系统疾病,以周围神经损伤为主要表现 【病因】
本病是由于急性感染所致的周围神经的脱髓鞘病变,临床表现为运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍。
其病原体为细菌、病毒或真菌等,其中以水痘-带状疱疹病毒为首。副结核螺旋体与梅毒螺旋体也可能引起本病。上述病原体通过血液或脑脊液侵入人体后,首先侵犯中枢神经系统,随后损害运动神经元及其传入传导通路。 【症状】
起病较急者,多有发热、畏寒、头痛、全身乏力、食欲减退、呕吐、腹泻、腹痛等全身中毒的症状,继之出现肢体麻木、软弱无力,不能站立,行走困难;重者可发生瘫痪,但生命体征如呼吸、心跳、血压、体温等均无明显异常改变。
起病缓慢者,除常有发热外,无其他明显全身症状,多在患儿的原有疾病的病程中,逐渐出现受累肢体的肌肉萎缩、肌张力低下、步态不稳、踩棉花感、走直线偏斜、易跌倒等症状。查体可见受累肢体肌力下降,肌张力降低,步态不稳,脚距增宽,腱反射阳性,踝阵发性痉挛发作,如“足跟叩击征”阳性,“趾间加压试验”阳性,“提踵试验”阳性等。患儿常因咀嚼无力、吞咽困难、喉头阻塞、呛咳而致吸饮困难,严重者有窒息可能。
多数患儿还可伴有听力下降、眼球震颤、视物模糊等。 检查可有颈部强直、头后仰,当背、腹部同时受压时,可出现呼吸困难,甚至窒息。
【治疗措施】
1.一般处理 积极预防肺部并发症是成功治疗的关键所在。保持室内空气流通,避免接触烟雾及刺激性气体。定期定量给以营养丰富的饮食,多饮水,以保证机体对水分的需要。加强皮肤护理,保持皮肤清洁,预防褥疮的发生。
2.药物治疗 (1)神经营养剂:如维生素B族、ATP、辅酶A、细胞色素C等口服或注射用药。
(2)免疫抑制剂:用于急性期病情加重或有复发倾向的患者。可用强的松30~40mg/d内服,待病情稳定后再渐减量至停药。 (3)血管扩张剂:如烟酸、地巴唑、硫酸亚铁等静脉滴注。
(4)抗生素:用于合并细菌感染患者,选择敏感的抗生素局部注射或输液治疗,对于控制感染十分重要。
(5)糖皮质激素:对病情进展迅速、严重,有颅内高压表现,或反复发作者,应及时使用大剂量糖皮质激素冲击疗法。