婴儿皮肤黄一定是黄疸吗？
小琳琳出生后皮肤黄得很，一家人忧心不已。“医生，医生，我孩子皮肤怎么黄得这么厉害。”焦急的妈妈推着婴儿床，上面睡着一个全身皮肤黄到发亮的孩子。听到妈妈喊叫，一旁的护士连忙过来解释：“这不是黄疸。”
家长看见孩子皮肤黄一定以为是黄疸，但在我们儿科医生眼里，黄疸有好有坏，并不是所有的皮肤黄都是黄疸。
孩子皮肤黄要警惕肝炎
有一种黄疸，我们叫“黄疸型肝炎”，多见于成人，孩子是比较少见的。它就是因为肝炎病毒引起肝炎，然后胆红素在心肝系统中代谢异常，引起血液中非结合胆红素增高。孩子如果有黄疸型肝炎，临床上除了有黄疸，皮肤出现黄色，还会出现尿色发黄，眼睛巩膜发黄，也有食欲不振，疲倦无力，肝区胀痛等表现症状。乙肝病人的女儿患黄疸型肝炎的概率还要高，因为乙肝DNA可以整合到孩子的YA基因上，“复制”出更多的乙肝病毒，让孩子更易得肝炎。
宝宝皮肤黄或晒出来的
另外还有一种皮肤黄，我们叫他“黄疸型暴晒”，多见于夏天晒后的孩子，还有经常对着电脑的手机族。这种“黄疸型暴晒”我们叫它色素黄疸。与肝脏无关，它的成因是日晒后，体内产生的自由基对皮肤中的黑色素进行分解，而使黑色素原和黄素蛋白在表皮堆积。皮肤黄的孩子在夏天后慢慢变好。
婴幼儿生理性黄疸不用治疗
以上两种黄疸我们要与生理性黄疸相区别。生理性黄疸是在新生儿期出现的一般伴有轻度黄疸，黄疸总量低于171U/L，一般情况正常，检查总胆红素在51~170U/L，临床症状一般较轻。总胆红素在171~250U/L，临床上属重叠型黄疸。如小儿一般情况较好，仅出现皮肤黄染 ，不需要特殊治疗，观察就可以了。如小儿一般情况较差，应到医院积极治疗。
另外，母乳喂养、孩子进食不好、饮水少或先天胆道畸形等也可以引起黄疸。但家长不用过于紧张，黄疸型肝炎还好治疗，“黄疸型暴晒”在大部分家长发觉前会自动痊愈，生理性黄疸又随小儿的增长，一般也会自然消失。但“黄疸”家长还是要上心调查小儿的皮肤黄是由什么引起的，这对治疗十分重要。