儿童脊柱裂怎么治疗？
您好，脊膜膨出是脊髓脊膜部位的先天性缺陷，常造成脊髓神经的压迫、缺血或坏死而致肢体瘫痪；若压迫程度较轻，则可表现为肢体乏力、感觉障碍等症状，如果压迫较为明显，则出现运动障碍如走路不稳、步态异常等，同时可伴有腰背痛及臀部疼痛。该症状在新生儿或婴儿期即可表现出，但是多会在成年后逐渐明显并加重。 临床上对于较小的宝宝往往以保守治疗为主，主要是使用皮肤牵拉术来延长椎管口径，从而减轻对脊神经根的压迫，缓解肢体麻痹的症状。而对于年龄大于1岁的患儿，特别是保守治疗无明显效果者，建议尽早手术，通过手术方法切除脊膜囊肿，修复破裂的脊膜，重新封闭破损的椎管，使受损的颈髓得到良好的血供和营养，才能使受压的神经得到恢复，改善病人的残障情况。
目前针对小儿患者，我们多采用后路椎板切除、脊柱侧块成形、植骨融合内固定术，这种手术方式可以充分暴露术野，彻底切除病变部位，为神经功能的恢复创造有利条件，同时利用椎体侧块间植骨块，完成脊柱的三维稳定性重建，促进患者早期下地活动，预防并发症，提高手术成功率。 当然，无论采取何种手术方式，均需要对椎旁肌肉进行细致的分离，保护马尾神经与静脉窦，避免损伤神经导致术后出现膀胱直肠功能障碍，以及术后伤口渗液甚至复发等情况。